Алкоголь – дело не женское

Основная сложность женского алкоголизма заключается в том, что в течение длительного времени он скрыт от глаз окружающих.

По расчетам экспертов Всемирной ассоциации здравоохранения, злоупотребление алкоголем становится причиной 3 111 случаев соматических заболеваний на 100 000 населения среди женщин (в Германии – 1817).

Заболевания, обусловленные чрезмерным увлечением спиртными напитками, ежегодно уносят жизни 47 россиянок из 100 000 (в Германии этот показатель составляет 10,1 в год). Женский алкоголизм является одной из серьезных проблем российского здравоохранения и общества в целом.

Мы и они

Бытует мнение, что алкоголизм у женщин развивается быстрее, чем у мужчин. Научные исследования подтверждают это: женщины привыкают к алкоголю в течение 1-3 лет, в то время как мужчинам на это потребуется в среднем 3-7 лет.

Связано это с теми гормональными особенностями и обменными процессами, в силу которых женщины намного легче и быстрее привыкают к регулярному употреблению алкогольных напитков. Так, например, всасываемость алкоголя в кровь у женщин на 30% выше, чем у мужчин. С учетом разницы в массе тела между средними представителями полов 60 мл спиртного произведут на женщину такой же эффект, как 120 – на мужчину.

Болезнь по наследству

Также немалую роль в развитии женского алкоголизма играет наследственность. По словам профессора кафедры психиатрии и наркологии 1 МГМУ им. Сеченова Ю.П. Сиволапа, генетическая предрасположенность вообще обусловливает значительную часть случаев заболевания алкогольной зависимостью, но у женщин она носит более выраженный характер. «В результате проведенных исследований выяснилось: у 72% пьющих женщин отмечалась наследственная отягощенность алкоголизмом, тогда как среди мужчин — у 48,7%», – говорит он.

Муж и жена – одна сатана?

Но не только физиология или наследственность становятся причинами тяги к бокалу или к рюмке у женщин. Одной из важнейших причин «алкоголизма с женским лицом» является стресс. Это понятно – в массе своей женщины намного эмоциональнее мужчин. Риск развития глубокой депрессии в течение всей жизни женщины составляет примерно 20-26%, в то время как у мужчин – 8-12%. Женщины склонны к более острому переживанию той или иной ситуации (проблем на работе, сложностей в семье и т.д.), а также к сопереживанию. Одной из распространенных причин женского злоупотребления спиртными напитками является пагубная привычка мужа. В этом случае некоторые женщины начинают пить, мотивируя это… альтруизмом! Дескать, «ему достанется меньше».

Есть и другие причины «семейного» злоупотребления алкоголем. Так, если муж страдает алкоголизмом, то в попытку разрешения этой проблемы (зачастую – посредством собственного в нее погружения) невольно втягивается и жена. Возникает состояние, которое психологи называют «copendence», или созависимость. Для снятия стресса от регулярных пьянок мужа женщина нередко сама начинает выпивать: сначала с подругами, потом в одиночку…

В результате рушатся семьи, страдают дети, которые зачастую просто не знают, как действовать в подобной ситуации. На форумах в интернете то и дело появляются просьбы о помощи: «Мать начала спиваться. Кроме нее, у меня никого нет. С отцом, они развелись уже давно. По причине того, что он пил. Но почему же она тогда не видит того, что делает сама? Я борюсь с ней уже год. Сначала разговорами. Помогало на день/два. Позже ситуация усугублялась. На каждый день, у нее была отговорка, чтобы выпить. Если она пьет, то пьет, так сказать, «лицом в салат». После наших с ней разговоров, она, конечно же, плакала, но ситуация не менялась. Теперь она пьет каждый день. Мне некому помочь, кроме себя, надежды ни на кого нет. Я боюсь остаться сиротой, в 17 лет. Подскажите, пожалуйста, что мне делать?»

«Кто виноват?» и «Что делать?»

Впрочем, даже вне зависимости от того, «кто виноват?» – по какой именно причине женщина злоупотребляет алкоголем – в определенный момент возникает необходимость ответить на второй вечный российский вопрос: «Что делать?» Основная сложность женского алкоголизма заключается в том, что в течение длительного времени он скрыт от глаз окружающих. Как правило, пьющая женщина делает все, чтобы близкие не догадывались о ее пристрастии. Когда же друзья или родственники начинают «что-то подозревать», обычно процесс уже заходит достаточно далеко и требует медицинского вмешательства.

Однако уговорить женщину лечиться очень непросто, ведь мало кто в состоянии признать у себя наличие алкогольной зависимости. В отличие от многих других заболеваний эта болезнь развивается не одномоментно. Сначала – бокал вина в компании подруг. Потом тот же бокал, но уже в одиночку. Постепенно увеличиваются дозы спиртного и частота употребления – бокал становится выпитой в одиночку бутылкой… Коварство алкоголя в том, что малые дозы «для релаксации» довольно скоро перестают быть подмогой в сложной ситуации; человеку требуется все большее количество алкоголя.

Разрешение на запрет

Нередко даже в ситуации осознания наличия проблемы женщина отказывается от лечения, ведь обращение к специалисту-наркологу грозит множественными ограничениями: профессиональными, социальными. Возможно, люди, испытывающие проблемы с алкоголем охотнее обращались к врачу, если бы само лечение носило не запретительный, но ограничительный характер. Именно к такой модели стремится сегодня европейское здравоохранение, где разработана и используется схема снижения дозы употребляемого спиртного при непосредственном контроле самого пациента. При этом на первом этапе лечения не ставится задача полной трезвости, но пациент постепенно снижает дозы алкоголя за счет снижения тяги к горячительным напиткам. И, как показывают данные исследований, такой подход является достаточно продуктивным: в процессе лечения почти половина (49%) из тех, кто изначально решил просто уменьшить количество спиртного, решили отказаться от употребления спиртных напитков вообще.