Что нужно знать об операции по коррекции носа

на печать
Что нужно знать об операции по коррекции носа

Гайк Бабаян: Я уже более 17 лет практикую, как пластический хирург, до этого еще 5 лет был лор-врачом. Поэтому основной моей специализацией в пластической хирургии являются операции по коррекции носа.

Для изменения формы носа пластические хирурги используют две основных методики – это открытая или закрытая ринопластика. То есть хирурги делают разрезы либо на слизистой оболочке полости носа внутри ноздри (закрытая ринопластика), либо делают разрез под носом (открытая ринопластика), на колонке - кожной перемычке разделяющей ноздри. Споры о преимуществах и недостатках этих двух методик никогда не утихают.

За разъяснениями мы обратились к пластическому хирургу, который в совершенстве владеет обеими методиками, кроме того, он один из немногих хирургов, имеющих образование ЛОР-врача. Это обстоятельство чрезвычайно важно для тех пациентов, которые не хотят иметь проблем с дыханием после пластической операции. К тому же Бабаян Гайк Павлович, заслужил наше уважение еще и тем, что провел более 1 000 благотворительных пластических операций, пациентам, пострадавшим после землетрясения, которое произошло в северной части Армении в 1988 году. В тот день подземные толчки небывалой силы стерли с лица земли Спитак, разрушили Ленинакан, Степанаван, Кировакан, десятки поселков и сел Армении. Погибло 25 тыс. человек, сотни получили ранения и стали инвалидами, тысячи людей остались без крова.

Гайк Бабаян: Я уже более 17 лет практикую, как пластический хирург, до этого еще 5 лет был лор-врачом. Поэтому основной моей специализацией в пластической хирургии являются операции по коррекции носа.

Естественно, я использую обе эти методики, но, положа руку на сердце, могу сказать, что при открытой ринопластике пациент получает максимально прогнозируемый результат. Это происходит из-за того, что хирург при операции визуально может наблюдать всю анатомическую структуру пациента. Поэтому он в состоянии до миллиметра корректировать форму носа по желанию пациента. Более того, есть пациенты, которым вообще показана, только открытая ринопластика.

Уточните, каким именно пациентам показана открытая ринопластика?

Во-первых, это пациенты, которые идут на вторичную операцию, после первой неудачной. Во-вторых, это те случаи, когда необходимо пересаживать хрящи, фиксировать хрящи. Есть еще, так называемые, «боксерские, седловидные» носы, когда нужно поднять кончик носа, когда нужно сужать кончик носа – вот в таких случаях, я тоже рекомендую открытую ринопластику. То есть в тех случаях, когда необходима фиксация костей носа между собой внутренними швами, тогда показана открытая ринопластика.

Многих останавливает разрез, который хирург делает при таком методе операции. Никто не хочет иметь рубец под носом.

Бабаян: Вы же видели результаты моих операций. Вы видели рубцы у моих пациентов? А на той фотографии, которую Вы мне показали, налицо низкий профессиональный уровень хирурга. Во-первых, разрез проведен не в том месте, где он должен проходить, во-вторых, сам разрез выполнен не правильно. Через три-четыре месяца рубец при открытой ринопластике заживет настолько хорошо, что его абсолютно не видно. У меня вообще не было случая, чтобы пациент жаловался на рубец после коррекции формы носа.

Как быть пациентам, у которых толстая кожа? Многие хирурги фактором толстой кожи при закрытой ринопластике, объясняют то, что нос после операции начинает искривляться. Хирурги объясняют это тем, что рубцы заживают неравномерно и при толстой коже рубцы могут «тянуть». Может быть пациентам с толстой кожей показана открытая ринопластика?

Перед операцией хирург должен оценивать не состояние кожи, а особенности операции. Скажу честно, при закрытой ринопластике нужно просто правильно выполнять эти самые швы, тогда ничего никуда тянуть не будет при любом типе коже. В наложении швов, особенно при ринопластике, есть свои секреты и свои особенности. Те хирурги, которые не знают этих нюансов, ссылаются на качество кожи, на индивидуальные особенности организма, а в действительности это профессиональная некомпетентность.

Можете уточнить эти нюансы при наложении шва при закрытой ринопластике?

Конечно могу, но что это даст пациенту? Пациент под наркозом в состоянии контролировать процесс наложения шва? Пациент будет перед операцией объяснять хирургу как он должен накладывать шов? Если я скажу, что при куполообразном разрезе при закрытой ринопластике вообще нецелесообразно фиксировать верхнюю точку, что это даст пациенту? Пациент не врач и он не обязан знать всех тонкостей пластической операции. Это обязанность хирурга, который берет пациента на операцию.

Хочу задать Вам вопрос, как лор-врачу. Часто к Вам приходят пациенты, которые жалуются на проблемы с дыханием после пластической операции на нос? То есть, часто бывает так, что форма носа хорошая, а дыхание затруднено?

Примерно 3 человека из 10 испытывают проблемы с дыханием после, вроде бы удачной, ринопластики. Это могут быть как временные явления: спайки, синяки и так далее, так и случаи, когда требуется повторная операция. Могу сказать, что большинству пациентов, которые делают эстетическую коррекцию носа, требуется и коррекция перегородки. Это я говорю, как лор-врач, как пластический хирург. Моим пациентам я абсолютно всем подгоняю перегородку под новую форму носа. Более того, если во время операции я вижу, что требуется еще скорректировать и нижние носовые раковины, то делаю и это, хотя такое медицинское вмешательство считается отдельной лор-операцией.

Существует принципиальное отличие «славянских» и «кавказских» носов? Я имею ввиду принципиальное отличие в подходе к операции.

Конечно! Если «кавказские» носы требуют вмешательство в костный отдел носа с целью убрать горбинку, то «славянские» носы требуют коррекции именно кончика носа, а это вмешательство в хрящевой отдел кончика носа. А могу вам сказать, что при коррекции именно кончика носа недостаточно просто удалить хрящи, необходимо еще правильно их зафиксировать. Конечно, это очень условное разделение на «кавказские» и «славянские» носы, потому что часто требуется комплексное вмешательство, но различия и нюансы в костном строении существуют, которые пластический хирург обязан знать и учитывать при пластической операции.

Дата выхода статьи: 01.10.2008.
Автор статьи, источник публикации Женский интернет-журнал Женские секреты. Все права защищены. За присланные рукописи, фотоматериалы и за содержание рекламных текстов журнал ответственности не несет. Запрещается воспроизводить полностью или частично статьи, фотографии, опубликованные в журнале SecretWoman.ru без письменного разрешения редакции. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи. Статьи, отмеченные знаком ADV, публикуются на правах рекламы.

Гороскоп

Скорпион
Скорпион

Вызовитесь в добровольные помощники в каком-то деле - Вы действительно можете изменить ситуацию к лучшему. Самое время показать окружающим, на ...

Фотогалерея

Новые темы форума